احدث الابحاث الطبية

فقر الدم·· داء يتطوّر في صمت

يكون هذا المرض بمختلف أنواعه بسيطا في بدايته، وطوال شهور عديدة، دون أن يحدث أضرارا معتبرة ودون أن يحس به صاحبه، ويستمر في تطوره في هدوء تام حتى تتفاقم الأضرار التي أحدثها خفية إلى درجة متقدمة يصعب غالبا الشفاء منها كلية، مهما كان نوع العلاج والمعالجة الذي قد توقف تطوره أو تؤدي إلى تراجع بعض الأعراض والمضاعفات التي استقرت منذ مدة·· بينما يمكن استدراك كل هذه المضاعفات البالغة الخطورة إذا تم تشخيص المرض في بدايته، وتم تحديد العلاج المناسب له في وقت قصير قبل حدوث هذه الأضرار· نشاهد عند بعض الذين تجاوزوا سن الأربعين نوعا خاص من الأنيميا التي تنشأ انطلاقا من تضرر المعدة بعد إصابتها بضمور يجعلها غير قادرة على إفراز عامل باطني خاص ضروري، لأنه هو الذي يسمح بامتصاص الفيتامين 12B (الذي تحتويه التغذية) من طرف المعي الدقيق، فيصبح الجسم يفتقر كلية لهذا الفيتامين الحيوي الذي بفضله يتم تجديد خلايا الجسم وخاصة الكريات الحمراء، وتحويل الدسم ونمو الطفل بصفة طبيعية·
لا تظهر هذه الأنيميا إلا بعد تطورها خفية خلال سنين عديدة، لأن الجسم طوال هذه السنين كلها يستعمل مخزونه من الفيتامين 12B المتواجد في الكبد، والذي يتناقص تدريجيا إلى حد بلوغه الحد الأدنى الذي يقارب عشُر المخزون الإجمالي، وحينئذ تبدأ تتظاهر أعراض المرض شيئا فشيئا غالبا ما بين 40 و60 سنة، بدءا بالعياء المتزايد الذي يتبع أحيانا بحمى خفيفة ثم شحوب المخاطي وأحيانا اصفرارها مع عسر التنفس بعد القيام بجهد طفيف وخفقان القلب، تليها علامات هضمية متنوعة كفقدان الشهية، الغثيان، القيء وأوجاع معدية·· العلامة الأكثر دلالة على المرض هي التهاب اللسان الذي يصبح أحمر، أملس ومؤلما، إضافة إلى العلامات العصبية كتضرر الحس على مستوى الأطراف وإتلاف المشي والتوازن، الدوخة الخ··· يتطوّر هذا الداء في غياب العلاج على شكل نوبات متكررة إلى حد الوفاة، يقتضي الاستمرار في تناول الفيتامين مدى الحياة، وإلا عاد المرض من جديد وتفاقمت الأضرار التي لا تستجيب للعلاج جيدا· كما قد يظهر أيضا على أشكال مختلفة تتميز بعضها بأعراض عصبية كالتهاب الأعصاب الذي يتبع بالشلل النصفي بسبب أضرار متقدمة على مستوى النخاع الشوكي، وبعضها بنزيف على مستوى الجهاز الهضمي أو البولي أو شبكية العين أو الأنف، والبعض الآخر قد يوحي بسرطان المعدة أو بيرقان انحلال الدم الخ···
يسمى هذا النوع من الأنيميا مرض ''بيار مار'' ويحتاج إلى العلاج المتواصل بالفيتامين 12B الذي يضمن الشفاء والذي يجب متابعته مدى الحياة من أجل تفادي الظهور الأكيد للمرض من جديد بعد نفاد كمية الفيتامين 12B التي تناولها الشخص، لأن جسمه أصبح غير قادر على امتصاص هذا الفيتامين بسبب فقدانه للعامل الباطني الضروري لهذه الوظيفة، لهذا فإن متابعة تزويد الجسم بالفيتامين 12B عن طريق الحقن بكمية معينة مرة كل شهر بعد فوات فترة العلاج المكثف التي تدوم بعض الأسابيع حتى تتحسن حالة المريض وتختفي الأعراض، أمر ضروري لا بديل له·
كما يتطلب داء ''بيار مار'' المتابعة الدائمة من طرف الطبيب بصفة دورية، والقيام بتحاليل وفحوصات على الجهاز الهضمي والعصبي مرة في كل سنة على الأقل·
الأنواع الأخرى من الأنيميا عديدة، مثل أنيميا انحلال الدم التي قد تصيب الطفل وهو في بطن أمه أو شخص ما بسبب نقل دم غير مناسب له أو بسبب داء عدوي أو طفيلي الخ·· والتي غالبا ما تصبح خطيرة وتعرّض صاحبها لمضاعفات مثل تأخر النمو وشذوذ العظام وغيرها أو حتى الوفاة· يجب على الأم ذات زمرة دموية سالبة أن تنتبه جيدا إلى احتمال إصابة جنينها بهذا النوع من الأنيميا أو أي إنسان ذو زمرة دموية سالبة·
أما الأنيميا بسبب نقص الحديد أو حمض فوليك فأسبابها متعددة وتحتاج هي أيضا إلى التشخيص الباكر قبل تفاقم الأعراض وتضرر الأنسجة والأعضاء وإتلاف الوظائف والتي غالبا ما يعود سببها إلى النزيف المتواصل الظاهر أو غير الظاهر مثلا في حالة الحيض المطول عند المرأة أو قرحة المعدة عند الرجل الخ·· أو إلى افتقار التغذية لعنصر الحديد الذي غالبا ما نشاهده عند الرضيع وعند المرأة الحامل أو بسبب عدم امتصاص هذا الأخير الخ··
كل هذه الحالات المتعددة والمختلفة من الأنيميا تتطلب أولا التشخيص الباكر وثانيا متابعة العلاج طول المدة الضرورية سواء مدى الحياة إذا تعلق الأمر بمرض ''بيار مار'' أو مدة 06 أشهر في حالة افتقار الجسم لعنصر الحديد الخ·· حتى يتم الشفاء وتختفي الأعراض وتعود النسب الدموية إلى قيمها الطبيعية

الجليجل او شحات العين: اسباب , اعراض و علاج


الجليجل (أو الشحات كما يطلق عليه العامة في بعض البلدان) هو التهاب بكتيرى فى بويصلة شعر رموش العين. و يظهر على هيئة نتوء متورم احمر اللون على حافة جفن العين ( الجفن العلوى او السفلى ). و يعتبر من أكثر الالتهابات البكتيرية للعين انتشارا. و يصيب مختلف الأعمار ، كذلك نسبة الإصابة متساوية فى الذكور و الإناث

الاسباب
البكتريا المسببة لحدوث الجليجل تسمى Staphylococcal bacteria و هى تتواجد بصورة طبيعية فى الجلد دون التسبب فى أى أذى إلا إذا حدث إصابة للجلد ، كذلك تتواجد فى الأنف و تنتقل بسهولة إلى العين. فملامسة الأيدى لمخاط الأنف ثم فرك العين بعدها تعتبر إحدى الطرق المنتشرة لنقل البكتريا و إاصابة جفن العين
و تصيب البكتريا الغدد الدهنية Sebaceous Glands الموجودة فى حافة جفن العين مكان إلتقاء رموش العين بالجفن.
و يعتبر الجليجل مرض معدي حيث يمكن أن تنتقل البكتريا المسببة له بسهولة إلى العين الأخرى لنفس الشخص المصاب أو إلى شخص آخر خاصة عند مشاركة استخدام المناشف. لذلك يجب:
الاهتمام بالغسيل المتكرر للأيدى.
غسيل الوجه 2 – 3 مرات يوميا على الأقل.
عدم المشاركة فى المناشف.
عدم استخدام أدوات مكياج العين حتى يتم الشفاء تماما.
عدم استخدام العدسات اللاصقة حتى يتم الشفاء تماما.
الأعراض
نتوء صغير على حافة جفن العين أحمر اللون و مؤلم خاصة عند ملامسته. و قد يحتوى على رأس بيضاء أو صفراء اللون و هذا يعنى احتوائه على صديد.
تورم فى الجزء المصاب من جفن العين.
احمرار فى حافة جفن العين.
تدميع مستمر للعين المصابة.
الاحساس بوجود حبيبات رملية صغيرة خشنة بالعين Gritty sensation.
الاحساس بعدم الارتياح عند فتح و غلق جفن العين.

العلاج
كمادات دافئة للعين: حيث تساعد على تقليل الألم و سرعة التخلص من الالتهاب البكتيرى. تبلل قطعة من القطن بالماء الساخن بحيث تكون سخونة الماء بأقصى درجة يمكن أن يتحملها المريض و لكن مع مراعاة ألا تؤدي إلى حرق الجلد من السخونة الزائدة. و تترك على العين حتى تبرد قليلا. و تكرر العملية لمدة 10 – 15 دقيقة. و يتم عمل الكمادات الدافئة 4 مرات يوميا على الأقل.
مضادات حيوية: غالبا تستخدم مضادات حيوية موضعية فى صورة مرهم للعين. و فى بعض الحالات الشديدة يتم استخدام مضاد حيوي فى صورة أقراص.
فى حالات قليلة إذا لم يستجيب للعلاج يتم إفراغ الجليجل جراحيا أو عن طريق قلع شعيرات الرموش الملتهبة ببويصلاتها. و هى عملية بسيطة للغاية تستغرق دقيقة واحدة.
و يجب التأكيد على عدم محاولة عصر الصديد الموجود بالجليجل للتخلص منه لأن هذا قد يؤدى إلى زيادة انتشار الالتهاب البكتيرى.
و يجب الاتصال فورا بالطبيب فى الحالات التالية:
إذا لم يحدث تحسن خلال 1 – 2 أسبوع من بداية العلاج.
إذا كان هناك مشكلة فى الإبصار.
إذا ظهرت قشور رفيعة فى جفن العين ( عند الرموش ).
إذا حدث احمرار شديد فى الجفن بأكمله، أو احمرار بالعين نفسها.
إذا كان هناك حساسية زائدة للعين من الضوء.
إذا حدث نزيف من جفن العين.
إذا تكررت الإصابة بعد الشفاء التام من الإصابة الأولى

الجذور الطبية لنبات الأراك المستخدم في البلاد العربية منذ آلاف السنين هو دواء عشبي لأمراض كثيرة ويستعمل أيضا كفرشاة ومعجون أسنان في آن واحد ، وهو ما أثبتته الأبحاث العلمية في عين شمس ، التي استغرقت أربع سنين لتكشف حقائق مذهلة تضاف إلى الأبحاث الغربية الأمريكية والسويسرية وغيرها مما هو موجود بوفرة على الـ *** لتثبت أهمية طبية خاصة لهذا الجذر النباتي الطبي..

" عدا عن عشرات الفوائد المذكورة في الكتب العربية القديمة "

الأسس التي قامت عليها النظرية :

إنسان آلي جراح "سيغير أسلوب العمليات الجراحية"


يعكف خبراء بريطانيون على تطوير إنسان آلي جراح يتسم بالمرونة، أطلقوا عليه اسم " آي سنيك"، ويقولون إن الاستعانة به من شأنها إدخال ثورة على العمليات الجراحية التي تحدث ثقوبا أو جروحا في جسد المريض.

ومن شأن اختراع الإنسان الآلي الجراح أن يساعد الجراحين على القيام بإجراءات دقيقة لم يكن من الممكن القيام بها سابقا إلا من خلال تقنيات جراحية تؤدي إلى إحداث جروح وثقوب في أجزاء كبيرة من مكان العملية.

وقد تم رصد مبلغ 4.2 ميلون دولار أمريكي تقريبا لفريق عمل في كلية لندن "إمباريال كوليدج" حتى يتمكن من تنفيذ الفكرة.

ويأمل الجراحون في استخدام الإنسان الآلي الجراح "آي سنيك"، وهو على شكل أنبوب طويل مزود بمحركات خاصة ومجسات وأدوات تصوير، للقيام بعمليات جراحية جانبية.

لكن يمكن الاستعانة "بآي سنيك" لتشخيص أعراض المرض التي يشكو منها المرضى في منطقة الأمعاء وذلك بالقيام بما تقوم به يدا وعينا الجراح فيما يخص المناطق التي لا يسهل الوصول إليها داخل جسم الإنسان.

اختبار
ومن المقرر أن يجري فريق كلية "إمباريال كوليدج" والذي يضم وزير الصحة في الحكومة البريطاينة والجراح اللورد أرا دارزي، اختبارات مخبرية على الجهاز الجديد قبل استخدامه في عمليات جراحية على البشر.

ويُشار إلى أن للعمليات الجراحية التي لا تحدث جروحا كبيرة في جسم المريض مزايا واضحة.

إذ تعني جروحا أصغر حجما وإقامة أقل مدة في المستشفى وتماثلا للشفاء في وقت أقل.

ويدرس الجراحون إمكانية إيجاد طرق كفيلة بتجنب إحداث جروح وثقوب في جسم المريض بالمرة.

وقال اللورد دارزي إن " قدرات التصوير والجس الفائقة مقرونة بما سيتيحه الإنسان الآلي الجراح من قدرة على الوصول إلى المناطق الحساسة من جسم المريض والتعامل معها برفق بالغ ستمكن الجراحين من القيام بإجراءات أكثر تعقيدا فيما يخص التشخيص والعلاج لم تكن متاحة سابقا".

دراسة تظهر امكانية الشفاء من مرض تليّف الكبد


اظهرت دراسة طبية امريكية امكانية معالجة المصابين بتلف الكبد الناجم عن الافراط في تناول المشربات الروحية و التهاب الكبد الوبائي.

واشارت الدراسة الى انه اصبح بالامكان وقف نمو الندوب التي تتكون حول الكبد يمكن وقف نموها عن طريق وقف نوع معين من البروتينات التي ينتجها الجسم.

وقد اظهرت الدراسة التي نشرت في مجلة بلوس انولاين الامريكية امكانية المساعدة في علاج المصابين بالحروق وامراض الرئة ايضا.

وعقبت الهيئة البريطانية لامراض الكبد على هذه الدراسة وقالت ان ايقاف نمو الندوب على الكبد سيساعد في شفاء المصابين بهذا المرض.

ومن المعروف ان الافراط في تناول المشروبات الروحية والتهاب الكبد الوبائي يؤدي الى تليف الكبد الذي يمتاز نمو انسجة ليفية حول الكبد.

ويحدث تليف الكبد عندما تتضخم الندوب حول الكبد مما يؤدي الى عرقلة قيام الكبد بوظائفه الطبيعية.

والطب عاجز تقريبا في الوقت الراهن عن وقف تلف الكبد باستثناء الطلب من المرضى تغيير اسلوب حياتهم او مكافحة الفيروس الذي يتسبب بالمرض.

اصلاح التلف؟
وقال الباحثون في كلية الطب التابعة لجامعة كاليفورنيا في الولايات المتحدة والذين قاموا بهذه الدراسة، انهم نجحوا بوقف نمو الندوب التي تحيط بالكبد عن طريق وقف افراز الجسم لبروتين يدعى RSK، وهو البروتين الذي ينتجه الجسم البشري بشكل طبيعي خلال مراحل شفاء الانسان من الجروح والاصابات.

فقد قام الاطباء بإجراء تجارب على مجموعتين من الفئران المصابة بتليف الكبد، فأعطوا الاولى منها مادة كيماوية توقف انتاج الجسم لبروتين RSK، بينما لم تعط المجموعة الاخرى هذه المادة.

واظهرت التجارب ان المجموعة التي اعطيت هذه المادة اختفى لديها المرض بينما استفحل المرض اكثر لدى المجموعة الاخرى.

وقالت الدكتورة مارتينا باك التي اشرفت على البحث انها تعتقد ان العلاج يمكن تطويره اكثر الى درجة اصلاح كبد المصابين بتلف الكبد.

واضافت " ان اخر التجارب التي قمنا بها تشير الى امكانية اصلاح تلف الكبد".

وقال الفريق الذي قام بالتجارب انه يمكن الاستفادة من هذه الدراسة في معالجة كل حالات نمو النسج الليفية مثل التلليف الرئوي والندوب التي تتكون خلال مراحل الشفاء من الحروق.

من جانبه صرح متحدث باسم الهيئة البريطانية لامراض الكبد ان هذه الدراسة مبشرة رغم انها في المراحل الاولى والاختبار الحقيقي لها سيكون بتطوير طريقة علاج توقف استفحال الضرر الذي يلحق بالكبد لدى المصابين بأمراض الكبد.

واضاف المتحدث " بغض النظر عن امكانية اصلاح التلف الذي لحق بالكبد فان مجرد امكانية تقليل الانسجة الليفية في الكبد له فوائد كبيرة لان ذلك يساعد في استعادة خلايا الكبد وظائفها الطبيعية".

العلاج الهورموني لأعراض سن اليأس .. منافعه وأضراره



جرعات ضئيلة من الهورمونات لأقصر فترة ممكنة ربما تكون نافعة في أعمار معينة

قد تظهر صورة مختلفة قليلا عما سبق، عندما يقوم فيه الباحثون بإعادة فحص المعلومات الناتجة عن التجارب الحكومية المكثفة الخاصة بعلاج النساء بالهورمونات من اللواتي دخلن مرحلة توقف الدورة الشهرية لديهن.

العلاج الهورموني
والعلاج بالهورمونات كان لفترة طويلة الاسلوب المعمول به للتخلص من أعراض هذه المرحلة التي تأتي على شكل هبات ساخنة، والتعرق ليلا، وجفاف في المهبل. وحتى عام 2002، كان العديد من الاطباء يوصون به لفترات طويلة ايضا لمنع المشاكل الصحية المزمنة، بما في ذلك امراض القلب والسكتات الدماغية وترقق العظام.

وكانت هناك بعض الدلائل على ان هورمون الـ «استروجين» قد يساهم في سرطان الثدي، لكن باستثناء النساء اللواتي هن معرضات جدا، لهذا المرض، فإن الامراض القلبية كانت هي الهمّ الاكبر، لكونها المسبب الرئيسي للوفيات والاعاقة. ولهذا السبب، فإن اغلبية الهيئات الصحية والطبية اوصت النساء اللواتي دخلن سن اليأس، التفكير بتعاطي العلاج الهورموني.

لكن في عام 2002، توقف العلاج بالهورمونات الذي كان المقصود منه تجنيب النساء الامراض اللاحقة. وتوجب على الباحثين ايقاف «المبادرة الصحية النسائية» WHI Women"s Health Initiative، التي كانت عبارة عن اختبارات وتجارب عشوائية بهورمونات الـ «استروجين» و«البروجيستين»، نظرا الى ان الجمع بين الهورمونين، كان يسبب المزيد من النوبات القلبية والسكتات الدماغية، مقارنة بالنساء اللواتي كنّ يتناولن الاقراص الوهمية، فضلا عن ازدياد الخثرات الدموية، وسرطان الثدي.

وبعد مضي سنتين على ذلك التاريخ، توقفت ايضا اختبارات WHI بـ «الاستروجين» وحده (بريمارين Premarin)، بعدما بات واضحا ان هذا الهورمون زاد من معدل حوادث النوبات القلبية والخثرات الدموية، من دون اضافة اي فائدة لصحة القلب.

وعلى الرغم من بعض الفوائد القليلة المجتناة نتيجة الاختبارين، مع تخفيض قليل في احتمالات الاصابة بسرطان القولون، إلا ان هذه الفوائد لم تطغ على المخاطر، مما ترك مسألة العلاج بالهورمون في النقطة التي ابتدأنا منها، وهي ان العلاج هذا يصح فقط لفترة قصيرة فقط لعلاج الاعراض التي تواكب عادة سن اليأس.

والعلاج الهورموني لا يزال اكثر الاساليب فعالية لمعالجة الهبات الساخنة والتعرق الليلي. غير ان نتائج اختبارات WHI والعاصفة الاعلامية التي رافقتها، تركت النساء قلقات ومضطربات حول مثل هذا العلاج، ولو لأمد قصير.

وكانت النساء قد ابلغن بضرورة استخدام الهورمونات فقط لفترات قصيرة وبجرعات منخفضة، لكن سرعان ما انخفضت الوصفات الطبية للعلاج الهورموني، (احدى الدراسات اشارت الى انخفاض قدره 75 في المائة بين العامين 2002 و2006). لكن النساء اللواتي يبحثن عن خلاص من اعراض توقف الدورة الشهرية، عليهن عدم اساءة نتائج دراسة WHI.

ومثل هذه الدراسات لم تكن تتعلق بالادارة القصيرة المدى لاعراض توقف الحيض. والاكثر من ذلك، فإن النتائج لم تكن فوق مستوى النقد. فقد برزت اسئلة جديدة في الوقت الذي حاول العلماء التوفيق بين نتائج الدراسات الاولية، وتلك الخاصة بأبحاث WHI التي ترتقي الى اعلى المستويات في الاستقصاءات السريرية، لكونها عشوائية، ومن النوع المسيطر عليه في المقارنة بين متعاطيات العلاج ومتعاطيات الاقراص الوهمية.

وكان بعض النقاد قد اثاروا مسألة ان نتائج WHI هذه قد لا تنطبق على المرأة النموذجية التي تفكر بتعاطي العلاج الهورموني، نظرا الى ان اغلبية اللواتي شاركن كن في سن الستين او السبعين، وهي السن التي تتعدى بكثير سن الدخول في مرحلة توقف الحيض، او الفترة الاولى منه (الذي هو الزمن العادي للشروع بالعلاج).

وذكر البعض الآخر منهم انه جرت المبالغة بالمخاطر هذه لان النساء على سبيل المثال اللواتي يتناولن «بريمبرو» Prempro، عانين ست حالات اضافية فقط من النوبات القلبية بين كل 10 آلاف حالة، مقارنة بالنساء اللواتي كن يتناولن الاقراص الوهمية. وكان الفرق بين النساء الاصغر سنا حتى اقل من ذلك.

دراسات جديدة
ونتيجة لكل ذلك، قام العلماء بإعادة فحص نتائج دراسة WHI مع القيام بتجارب جديدة. وقام الباحثون ايضا بإعادة تقييم الدراسات الاولى التي ذكرت ان العلاج بالهورمونات من شأنها منع الامراض القلبية.

ويفترض بعض العلماء الآن، ان مخاطر الامراض القلبية ومنافع العلاج الهورموني قد يعتمد على عمر المرأة، لا سيما العمر الذي تشرع فيه في تناول الهورمونات. ومثل هذه الفرضيات الجديدة لا تغير من التوصيات الحالية، لكنها قد تطمئن النساء قبل بلوغهن سن اليأس، او اللواتي دخلن هذه السن حديثا من اللواتي يفكرن في تعاطي العلاج الهورموني لفترة قصيرة للتخلص من الاعراض التي تصاحب ذلك.

ونقص الفوائد في ما يتعلق بصحة القلب في WHI، تناقض نتائج دراسات المراقبة مثل «دراسة الصحة الخاصة بكلية التمريض» Nurses`Health Study، التي يجري تعقب المشتركات فيها لسنوات، لكن لا يطلب منهن تعاطي اي نوع من الادوية، او القيام بأي شيء مختلف. وفي هذه الدراسات مالت النساء الى الشروع في تناول الهورمونات في الوقت الذي اقتربن فيه من سن اليأس. ولاحظ الباحثون ان النسوة هؤلاء عانين اقل من المشاكل القلبية التي سببها تصلب الشرايين (الذبحة الصدرية والنوبات القلبية على سبيل المثال) من اولئك اللواتي لم يتناولن الهورمونات.

والفكرة من ان العلاج بالهورمونات قد يساعد على حماية النساء من تصلب الشرايين، هو امر مفهوم بيولوجيا. وكان من المتعارف عليه منذ فترة طويلة، ان النساء تظهر لديهن مشاكل قلبية لها علاقة بتصلب الشرايين، في عمر متقدم اكثر من الرجال، وذلك بعد توقف الدورة الشهرية لديهن وهبوط معدلات الـ «استروجين». واظهر هذا الهورمون في الدراسات الحيوانية، انه يبطئ تطور تصلب الشرايين.

مخاطر على القلب
اذن لماذا يزيد الـ «استروجين» من خطورة النوبات القلبية لدى النساء اللواتي يشرعن في تعاطيه في عمر مبكر؟.. لقد بينت الوقائع ان بمقدور هذا الهورمون الاخلال بتوازن اللويحات المسببة لتصلب الشرايين، وتضيقها، اذ ان هذا التراكم من الكوليسترول الذي يسد الشرايين وقطعه المتكسرة الناجمة عنه، هو المصدر الرئيسي للنوبات القلبية.

ويبدو ان الـ «استروجين» يجعل هذه اللويحات اكثر عرضة للتحطم مما يؤدي الى النوبات القلبية، لذلك يسبب هذا الهورمون اذية لهن اكثر بكثير من الفائدة. وربما ان العلاج بالهورمون هو نافع للقلب فقط خلال نافذة او فترة ضيقة جدا عندما تبدأ اللويحات في التشكل قبل ان تتطور تماما. لقد وجد باحثو الدراسة الصحية الخاصة بكلية التمريض، بعض الدعم في ما يخص هذه الفرضية في العام الماضي في دراسة لإلقاء بعض الضوء على التناقضات بين نتائج WHI والابحاث الاولى.

فقد وجدوا انخفاضا قدره 30 في المائة في مخاطر الاصابة بالامراض القلبية بين النساء اللواتي شرعن في تعاطي العلاج الهرموني خلال اربع سنوات من توقف الدورة الشهرية لديهن. لكن ذلك كان من دون فائدة تذكر، او ضئيلة جدا، بالنسبة الى النساء اللواتي شرعن بتعاطي الهورمون، اما بعد سن الستين، او بعد مرور 10 سنوات او اكثر بعد توقف الدورة الشهرية لديهن.

وكانت اعادة تحليل نتائج WHI، قد افرزت ادلة مشابهة تقول إن التوقيت ربما يكون عاملا كبيرا. فقد افاد الباحثون في مجلة الجمعية الطبية الاميركية، عدد ابريل (نيسان) الماضي، انه لا توجد خطورة متزايدة بالنسبة للامراض القلبية بين اللواتي يستخدمن العلاج الهورموني واللواتي تتراوح اعمارهن بين الخمسين والـ 59 سنة، كذلك افترضوا وجود خطورة منخفضة بين النساء اللواتي شرعن في العلاج في غضون عشر سنوات من توقف الدورة الشهرية لديهن.

من هنا نرى انه كلما زادت الهوة بين حلول توقف الحيض والشروع في العلاج الهورموني، زادت مخاطر الامراض القلبية، لا سيما لدى النساء اللواتي لهن تاريخ في المعاناة من الهبات الساخنة والتعرق الليلي.

وتبقى السكتة الدماغية مشكلة هي الاخرى بغض النظر عن الوقت الذي انقضى على توقف الدورة الشهرية بالنسبة الى النساء اللواتي يتناولن الـ «استروجين» فقط، او العلاج الهورموني الثنائي. اما مخاطر الاصابة بسرطان الثدي، فقد ارتفعت بعد خمس سنوات بعد قيامهن بتناول الهورمونين معا، لكن ليس بالنسبة الى اللواتي يتناولن الـ «استروجين» فقط.

في دراسة ثانوية قام محققو مبادرة WHI بتقييم ترسبات الكالسيوم في شرايين القلب المسببة لتصلب الشرايين لدى 1064 امرأة تتراوح اعمارهن بين الـ 50 والـ 59 سنة، واللواتي خضعن لعمليات استئصال الرحم قبل الدخول في اختبارات WHI لتعاطي الـ «استروجين» وحده.

وقام هؤلاء النساء المشتركات في الدراسة بتعاطي الادوية. وبعد ان انتهت الدراسة، خضعن الى مسوحات طبقية لفحص قلوبهن، وتبين من النتائج التي نشرت في 21 يونيو (حزيران) الماضي في مجلة «نيو انغلند الطبية»، ان اللواتي تناولن الـ «أستروجين»، يملكن تكلسات اقل من اللويحات في شراينهن من اللواتي تناولن الاقراص الوهمية، مما يدل على احتمالات اقل في ما يتعلق بامراض القلب والشرايين مستقبلا.ولكن ليس من المعروف كم ستطول مدة هذه الفائدة، وما اذا كان سيؤدي ذلك الى الاصابة بنسبة اقل من النوبات القلبية والسكتات الدماغية، اذا استمرت هؤلاء النساء في تناول الـ «استروجين».

واستنادا الى احد محققي WHI، وهي الدكتورة جو آن مانسون، فإن هذه النتائج تدعم الفكرة القائلة ان الـ «استروجين»، لدى الشروع بالعلاج به باكرا قرب موعد توقف الدورة الشهرية، من شأنه ان يبطئ المراحل المبكرة من تراكم اللويحات.

«لكن تأثيرات هذا الهورمون معقدة، ولها مخاطر اخرى معروفة» كما تشير الدكتورة مانسون.. «لذلك ينبغي عدم استخدامه لغرض منع الامراض القلبية والشريانية». والدراسة لم تشمل النساء المسنات، مما يعني انه لا يوجد دليل حول ما اذا كان العمر يؤثر بأي حال من الاحوال في كيفية قيام الـ «أستروجين» بالتأثير في تراكم اللويحات. فقط التجارب والاختبارات العشوائية قادرة على اختبار فرضية «التوقيت». وحتى يتحقق ذلك، تبقى الامور غير مثبتة بعد.

سرطان الثدي
اظهرت النتائج الاولية من دراسة WHI التي تناولت تأثير هورمون الـ «أستروجين» وحده، انخفاضا في مخاطر الاصابة بسرطان الثدي بنسبة 23 في المائة فقط على مدى سبع سنوات. والتأثير هذا ليس مهما على الصعيد الاحصائي (مما يعني ان سبب ذلك قد يعود الى الصدفة وحدها)، لكنه لا يزال مدهشا في ضوء المخاطر المتزايدة التي واكبت العلاج الهورموني المزدوج الذي استمر اربع سنوات.

لذلك قرر الباحثون إلقاء نظرة عن كثب على المسألة كلها، واستنتجوا في التقرير النهائي الذي نشر في ابريل من العام الماضي في مجلة الجمعية الطبية الاميركية، ان النساء اللواتي يتعاطين الـ «أستروجين» لوحده، لسن في خطر الاصابة بسرطان الثدي من اللواتي يتناولن الاقراص الوهمية.

والفرق بين تعاطي الـ «استروجين» لوحده وتعاطي العلاج المزدوج من الـ «أستروجين» والـ «بروجيستين» معا، هو من الاسئلة التي لم تحظ بجواب بعد في ما يتعلق بسرطان الثدي. وكانت النساء اللواتي خضعن للاختبارات WHI في تناول الـ «استروجين» فقط، قد اجريت لهن عمليات استئصال الرحم، التي هي امر مختلف تماما عن التوقف الطبيعي للعادة الشهرية. كما انه لا نعرف تماما بعد ما اذا كان الوقت الذي يبدأ فيه العلاج الهورموني، بالتأثير في احتمالات الاصابة بسرطان الثدي، هو تماما كأسلوب التأثير في زيادة مخاطر امراض القلب.

ومن المقرر ان يبدأ باحثو WHI بالافادة عن الدراسة الملحقة الخاصة بالنساء اللواتي يشتركن في دراسة تعاطي الهورمونين معا، واللواتي استمررن في تصوير الثديين مرة كل سنة، بعد توقفهن عن تعاطي الادوية في عام 2002. وهذا من شأنه ان يلقي مزيدا من الضوء على مخاطر سرطان الثدي لكي تعود الى الحالة الطبيعية، بعد توقف النساء عن تعاطي العلاج الهورموني المزدوج.

في هذا الوقت افادت مجموعات عديدة من الباحثين في العام الحالي، ان معدل حالات سرطانات الثدي الجديدة شرعت في الانخفاض في عام 2003، وهو العام الذي تناقصت فيه بحدة الوصفات الطبية الخاصة بالعلاج بالهورمونات.

ماذا يعني كل ذلك؟
النساء في المرحلة المبكرة من توقف الحيض لديهن واللواتي يعانين من الهبات الساخنة، او التعرق ليلا، بمقدورهن تعاطي العلاج الهورموني من دون زيادة المخاطر التي تتعلق بأمراض القلب. وينبغي ان يحصل هذا فقط لدى الشعور بهذه الاعراض، كما يؤخذ اي دواء آخر ولاقل فترة وبأقل جرعة ممكنة (على الرغم من اننا غير متأكدين ما اذا كانت مثل هذه الجرعات المنخفضة هي امينة فعلا).

وافادت الدراسات ان لصقات الـ «أستروجين»، قد تكون اقل احتمالا في التسبب بالخثرات الدموية في السيقان من تناوله عن طريق الفم. وبالنسبة الى بعض النساء، فإن الشكوى الرئيسية الخاصة بتوقف الدورة الشهرية لديهن هي جفاف المهبل الذي قد يستمر لسنوات. ويعتبر الـ «استروجين» الخاص بالمهبل المتدني العيار، علاجا فعالا لمثل هذه الاعراض مع تأثيرات منهجية ضئيلة جدا.

وفي ما يتعلق بالوقاية، فإن من شأن العلاج بالهورمونات تخفيض احتمالات الاصابة بسرطان القولون وتكسر العظام. وما اذا كانت تأثيراته السيئة في القلب لا تزال مرتبطة بالوقت، فإنها لا تزال بحاجة الى دراسة اعمق.

لكن يمكن تخفيض احتمالات هذه المخاطر بأساليب اخرى من دون زيادة احتمالات الاصابة بسرطان الثدي، والخثرات الدموية، والسكتات الدماغية منها مثلا، الامتناع عن التدخين، وممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة يوميا، واعتماد اسلوب صحي في الاكل، والسيطرة على ضغط الدم العالي، وارتفاع الكوليسترول، وسكر الدم، حتى ولو كان ذلك عن طريق الادوية اذا دعت الضرورة. وينبغي التأكيد على تناول كمية مناسبة من الكالسيوم يوميا بحدود 1200 ملليغرام، وفيتامين «دي» بحدود 800 الى 1000 وحدة عالمية يوميا.

واذا كنت يا سيدتي معرضة الى مخاطر ترقق العظام، فهناك العديد من الادوية التي يمكن الاختيار من بينها التي يمكنها لجم فقدان الكتلة او الكثافة العظمية.

التوصيات الصادرة عن الهيئات الطبية التالية

ـ فريق العمل الاميركي للخدمات الوقائية U.S. Preventive Services Task Force.. يوصي ضد الاستخدام الروتيني للعلاج الهورموني للحيلولة دون اصابة النساء اللواتي توقفت الدورة الشهرية لديهن بالحالات المزمنة.

ـ جمعية اميركا الشمالية للنساء في سن اليأس North American Menopause Society.. تعتبر ان الاعراض المتوسطة الى الشديدة الخاصة بالمحركات الوعائية Vasomotor Symptoms (الهبات الساخنة والتعرق الليلي)، هي السبب الرئيسي للعلاج الهورموني المنهجي.

ـ وكالة الغذاء والدواء الاميركية U.S. Food and Drug Administration.. تؤكد ان العلاج الهورموني ينبغي ان يستخدم بأقل العيارات (الجرعات) الممكنة، ولاقل فترة ممكنة للوصول الى الاهداف العلاجية المطلوبة، على الرغم من انه من غير المعروف الى اي مدى من التخفيض ينبغي الذهاب إليه لتخفيض مثل هذه المخاطر الجانبية الجدية. ولدى وصف العلاج الهورموني للاعراض الخاصة بالمهبل، ينبغي الاخذ بعين الاعتبار منتجات من النوع الجيد جدا.

ـ الكلية الاميركية لاطباء التوليد والنسائية American College of Obstetricians and Gynecologists.. تعتبر الـ «أستروجين»، هو اكثر العلاجات فعالية بالنسبة الى اعراض المحركات الوعائية (الهبات الساخنة والتعرق الليلي). وينبغي اعادة تقييم هذا الاستخدام (مع الـ «بروجيستين» او من دونه) سنويا. وينبغي تعاطي الجرعة المؤثرة المنخفضة لأقصر فترة ممكنة من الزمن للتخلص من الاعراض.

ـ الجمعية الاميركية للطب التناسلي American Society for Reproductive Medicine.. تعتبر استخدام الـ «أستروجين» بجرعات منخفضة، خيارا مشروعا للكثيرات الباحثات عن الراحة من الاعراض المزعجة لسن اليأس في الأمد القصير.

لكن العلاج الهورموني هذا لن يؤمن منافع صحية اضافية من شأنها تبرير استخدامه اكثر من الحصول على الراحة الفورية من اعراض توقف الحيض الشهري. ولا يوصف العلاج الهورموني للوقاية من الدرجتين الاولى والثانية من امراض القلب والشرايين.

ـ فريق العمل الكندي للعناية الصحية الوقائية Canadian Task Force on Preventive Health Care.. يعتبر انه ينبغي عدم استخدام العلاج الهورموني للوقاية من الدرجة الاولى من الامراض المزمنة لدى النساء اللواتي دخلن سن اليأس.

وللحفاظ على صحة القلب، ينبغي على النساء استخدام استراتيجيات واقية اخرى مثل زيادة التمارين الصحية، والتوقف عن التدخين، والتحكم بضغط الدم. ولا تتوفر دلائل كافية لرفع توصيات تتعلق باستخدام الهورمونات لعلاج السكتات الدماغية والوفاة منها.

علماء بريطانيون .. اكتشاف آلية منع انتشار السرطان في الجسم


قال علماء بريطانيون إنهم توصلوا إلى فهم آلية منع انتشار الخلايا السرطانية من منطقة الإصابة الأولية إلى أنحاء أخرى من الجسم.

فقد أعلن فريق من العلماء من معهد لندن للأبحاث إنهم عثروا على "دليل حيوي" لفهم الكيفية التي يقوم بها بروتين، يدعى "تي إي إس"، بمنع بروتين آخر، يُعرف باسم "مينا"، من مساعدة الخلايا السرطانية من "الزحف بعيدا عن منطقة الورم الأصلي الذي ينشأ عند المريض.

يُذكر أن نتائج البحث الجديد منشورة في الطبعة الأخيرة من مجلة "موليكيولار سيل"، أي الخلايا الجزيئية أو الفردية.

وقد وجد العلماء في السابق أن بروتين "مينا" موجود بكميات كبيرة جدا في الكتل السرطانية، ومعروف أن هذا البروتين يقوم بمساعدة الخلايا السرطانية على الانتشار من هذه الكتل إلى أنحاء الجسد المختلفة، ليشكل بعدها سرطانات فرعية، الأمر الذي يُعد من العقبات الرئيسية في معالجة السرطان.

كتل سرطانية
يقول الدكتور مايكل واي، رئيس فريق البحث البريطاني المذكور، إن دراسة طبيعة بروتين "تي إي إس" لم تجر بعد، ولكن لوحظ غياب البروتين في العديد من الكتل السرطانية التي تتكون في الجسم.

ويضيف الدكتور واي أنه تمكن مع فريق بحثه من إيجاد كيفية قيام بروتين "تي إي إس" بالالتصاق ذاتيا ببروتين "مينا" بطريقة تمنعه من الارتباط مع أي بروتينات أخرى.

وقد توصل الفريق إلى اكتشاف هذه الآلية من خلال استخدام طيف من التقنيات والوسائل، مثل دراسة البلوريات باستعمال أشعة إكس-راي (X-ray)، التي تُستخدم عادة لإظهار الجزيء على شكل ثلاثي الأبعاد.

هجرة الخلايا
وبدون تمكنه من التفاعل من خلال الارتباط الطبيعي مع شركائه التقليديين، لا يعود بإمكان بروتين "مينا" البتة مساعدة الخلايا السرطانية من الهجرة من منطقة الورم الأصلية إلى مناطق أخرى في الجسم.

وتشير الأرقام إلى أن حوالي 20 ألف شخص قد قضوا بمرض السرطان يوميا عبر أنحاء العالم خلال عام 2007.

كما يقول العلماء إن شخصا من أصل كل ثلاثة أشخاص من سكان العالم يصاب بمرض السرطان في مرحلة ما من حياته.

ويحرز العلماء تطورا تدريجيا لفهم أعمق لأسباب الإصابة بالسرطان، وذلك من خلال بحث التفاعلات المعقدة للمواد الكيماوية ودراسة الجينات ودراسة عمر الإنسان والحمية الغذائية التي يتبعها.

تصميم عقار
يفيد الدكتور واي بأنه لو قيض للباحثين من تصميم عقار جديد يقوم بمنع بروتين "مينا" من القيام بدوره، وبنفس الطريقة والآلية التي يتبعها بروتين "تي إي إس" معه، فسيكون لهكذا عقار قدرة إيقاف انتشار السرطان في الجسم حالما تتشكل الكتلة السرطانية الأولية.

ويضيف قائلا: "المدهش في الأمر هو أنك عندما تنظر إلى بروتين تي إي إس، فلا يمكنك أن تتنبأ بأنه سيتفاعل مع بروتين مينا."

مفاتيح الحل
ويتابع: "وتتيح لنا دراسة بنية البروتين الحصول على مفاتيح الحل لتصميم عقارات تحاكي عملية التفاعل التي يقوم بها بروتين تي إي إس، وبالتالي تتمكن من منع الخلايا السرطانية من الهجرة، على الرغم من أن مثل هذا الأمر قد يستغرق وقتا طويلا."

ويقر الدكتور واي بأن بروتين مينا لا يشكل سوى حلقة صغيرة في عملية انتشار الخلايا السرطانية في الجسم، إلا أن الدور الذي يقوم به هذا البروتين يُعتبر إحدى تقنيات التحكم التي تؤدي إلى سير الأمور في الاتجاه الخطأ.

أما الدكتور ليزلي ووكر، مدير قسم الإعلام العلمي في المركز البريطاني لأبحاث السرطان، فيقول: "تستخدم الخلايا السرطانية العديد من العمليات المعقدة عندما تنفصل عن كتلتها الأصلية وتنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم."

ويضيف: "نأمل بأن يؤدي فهمنا لهذه الآليات وزيادة معرفتنا بهذا البروتين إلى مساعدتنا في تطوير وسائل وطرق علاج لمرض السرطان تكون أكثر فاعلية ونجاعة في المستقبل."

محاولة علمية لفهم آلية الشعور بالبرد

اختلاف طبيعي بين الناس في درجة حرارة الجسم .. حيث كشفت مجموعة من الباحثين الأميركيين النقاب عن آلية إحساس الأعصاب بالبرودة لدى لمس أحدنا قطعة من الثلج، أو تعرضه لنسيم منعش من الهواء البارد. وقال الباحثون إن إدراك الأعصاب لتعرض الجسم للبرودة، يعتمد على مدى وجود وتفاعل بروتينات معينة في جدران الخلايا العصبية.

وكلما حلت موجة من البرد أو الصقيع، استنفر الكثيرون طاقتهم لمقاومة الشعور بالبرد ولتجنب أي من تأثيراته الصحية الضارة، إما بالتنقل في الأسواق بحثاً عن ملابس صوفية ومدفأة منزلية، أو بالانشغال في إخراج الملابس الشتوية القديمة من مخازنها وسد أي منافذ في الشبابيك أو غيرها قد يدخل البرد منها إلى داخل حجرات البيت.

لكن الواقع أن ثمة عدة عناصر تربط فيما بين الصحة والبرد، ولذا تكتسب الدراسات العلمية حول فهم آلية الشعور بالبرودة، أهمية من جوانب عدة.

الجانب الأول يتعلق بتلك الأنظمة المعقدة من التوازن بين شعور جلد الإنسان بالبرودة أو بالحرارة، وتأثير كل منهما على المركز الدماغي لتنظيم حرارة الجسم كله، وتبعات ذلك على أداء الأعضاء المختلفة لوظائفها وجريان العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم.

اما الجانب الثاني فهو مرتبط بأن البرودة أحد الأحاسيس التي يُمكن تحمل إجراء اختبارات علمية عليها، بخلاف الحرارة أو الألم، ما يُمكن الاستفادة منه في تلك الأبحاث التي تُحاول توسيع فهمنا لآلية إحساس الأعصاب الطرفية بعوامل أخرى، كالألم والتعب واللذة والحكة وغيرها، كي يُمكن التوصل إلى وسيلة فاعلة في التعامل مع ما يُضايق الإنسان منها.

والجانب الثالث يتمثل في آليات نشوء القشعريرة والشعور بالبرودة حال ارتفاع حرارة الجسم، أو الحمى، وتفاعلات جهاز مناعة الجسم ومقاومة الميكروبات لتأثيراتها.

والجانب الرابع حول الاضطرابات التي تطال قدرات المرء على الإحساس بالبرودة، سواءً نتيجة لأمراض معينة أو تناول بعض الأدوية، وتبعات ذلك من النواحي الصحية.

وإن كان الباحثون الطبيون منشغلون بهذه الجوانب الحساسة، فإن البعض لا يزال منشغلاً في فهم تحلي البعض بصفة «برودة الأعصاب» إما في مواجهة مواقف حياتية تبعث على التوتر أو أي تغيرات مناخية، دون إبداء علامات على التضايق من أي منها، في حين أن الغالبية تستمتع بامتلاكها «مزاجاً حاراً» لا يتحمل أي تغيرات مناخية، ولا يتعامل بحكمة الهدوء مع تقلبات تصرفات منْ حوله.

رسائل البرودة
في الجسم منظومة واسعة الانتشار من الخلايا العصبية neurons المتخصصة في استقبال الإحساس sensory receptor. ومن ضمنها مجموعة من الخلايا العصبية المعنية بالإحساس الحراري thermoreceptor .

وخلايا الإحساس الحراري نوعان، نوع متخصص في الإحساس بارتفاع الحرارة والدفء، ونوع متخصص في الإحساس بالبرودة cold-sensing. وبشكل عام، ترصد «خلايا الإحساس الحراري» تعرضها لأي تغيرات في درجات الحرارة، لتنقلها كإشارات أو رسائل إلى مناطق معنية في الدماغ.

لكن يظل إحساسنا بالبرودة أسرع من إحساسنا بالحرارة، ولذلك أسباب، أهمها أن ثمة نوعين من الموصلات العصبية لنقل رسائل «مقدار درجة الحرارة» التي نتعرض لها. الأول نوع من الموصلات العصبية أو «الأسلاك» غير المغلفة بمادة مايلين unmyelinated وتستخدمه الخلايا العصبية المتخصصة في رصد الدفء والحرارة العالية. والثاني نوع من الموصلات العصبية المغلفة بمادة مايلين myelinated، والتي تُستخدم من قبل خلايا الإحساس بالبرودة، لتخبر الدماغ بأن الجلد يتعرض إما لبرودة خفيفة لذيذة أو برودة شديدة مؤلمة.

ولذا يختلف تأثر الدماغ باستخدام نوعين مختلفين من «الأسلاك» العصبية لتوصيل الرسائل الحرارية إليه. ذلك أن الألياف العصبية المغلفة بمادة مايلين، أو ما تُسمى «ايه.. أكسون»، سريعة جداً في توصيل رسالة «البرودة»، بينما الأسلاك العصبية غير المغلفة بمادة مايلين، أو ما تُسمى سي فايبر C-fibres ، بطيئة جداً في توصيل رسالة «الحرارة».

واختلاف آلية التوصيل قد يُبرر الشعور السريع بالبرودة، إلا أن هذا ليس المهم في الأمر، بل هو في حاجة «مركز تنظيم حرارة الجسم»، الموجود في الدماغ، إلى التنبه السريع بتعرض أجسامنا للبرودة أكثر من حاجته إلى التنبه إلى ارتفاع درجة حرارة فيما حولنا وفي مناطق معينة من الجسم. والخلايا العصبية المتخصصة في الإحساس بالبرودة موجودة في مناطق مختلفة من الجسم. مثل الجلد cutaneous receptors والفم وقرنية العين cornea ومثانة البول وأجزاء من الجهاز التناسلي للمرأة.

وحينما تصل رسائل البرودة من الجلد إلى الدماغ، فإن منطقة ما تحت المهاد hypothalamus تتفاعل لتنظيم حرارة الجسم كله thermoregulation. وحينما تتبخر مياه الدموع lacrimal fluid على سطح القرنية، ويبدأ تكون حالة من الجفاف فيها، فإن خلايا الإحساس الحراري في القرنية ترسل رسائل إلى الدماغ بأن ثمة برودة وجفافاً حولها، ما يُثير بدورة تنشيط عملية إغلاق الجفن reflex blink، أو ما يُسمى رف أو رمش العين، كي يتم من خلال ذلك ترطيب القرنية وتغليفها بكمية من مياه الدمع.

كما قد تُضيف خلايا الإحساس بالبرودة، الموجودة في الفم، إما طعماً ألذ، أو طعماً غير مستساغ، لما يضعه المرء في فمه من المأكولات أو المشروبات. ويبدو أن الأمر في جانب منه مرتبط بالتعود، ولذا نرى البعض يُفضل تناول أنواع من المشروبات حينما تكون باردة، ولا يستسيغها البتة حال دفئها، بينما البعض الآخر لا يتقبل تناول اللحوم المطبوخة أو غيرها إلا حينما تُقدم إليه ساخنة.

أعصاب باردة
أشار الباحثون من جامعة جنوب كاليفورنيا إلى أن غالبية هذه الخلايا العصبية تحس بالبرودة من خلال نشوء نشاط في أحد أنواع البروتينات الموجودة على جدرانها. وتحديداً قالوا إن بروتينات تي آر بي إم -8 TRPM8 الموجودة على جدران الخلايا العصبية، هي المعنية بإتمام عملية الإحساس برمتها.

ووفق ما تم نشره في 15 ديسمبر من مجلة علوم الأعصاب Journal of Neuroscience، قال الدكتور ديفيد ماك كيمي وزملاؤه الباحثون من جامعة جنوب كاليفورنيا إن أكثر من 75% من الأعصاب المعنية بالإحساس بالبرودة تسـتـخـدم نظام بروتينات تي آر بي إم -8 في التعرف على مدى واسع من درجات الإحساس بالبرودة.

لكن هذا النظام البروتيني أكثر استخداماً حال شعور الخلايا العصبية بدرجات غير مؤلمة من البرودة، لأن هناك أنظمة أخرى تُستخدم بشكل رئيسي حال تعرض الجلد مثلاً للحروق الناجمة عن الصقيع. ومعلوم أن ثمة ما يُطلق عليه طبياً حروق عضة الصقيع frostbite burn of، وهي التي تنجم عن تعرض الجلد في الأطراف أو غيرها من مناطق الجسم لدرجات متدنية من البرودة ولمدة زمنية كافية كي تُحدث خلخلة في التراكيب الطبيعية لمكونات أنسجة الجلد. وبالتالي تبدو على الجلد قروح وجروح أشبه بتلك التي تحصل عند الحروق.

ومنذ فترة قريبة، بدأ الاهتمام العلمي بنوعية من المستقبلات البروتينية ذات القدرة والجهد المؤقت. وهي تراكيب بروتينية موجودة على جدران أنواع من خلايا الإحساس العصبي، تعمل كبوابات تتفاعل مع مثيرات خارجية ما، كي تنقل رسالة هذه المثيرات إلى داخل الخلية. والأمر ليس معقداً جداً للاستيعاب لو تخيلنا أن الخلية عبارة عن بيت متكامل التجهيز وتحيط به الجدران من كل جانب.

وهذا البيت يصل إليه نوعان من الأشياء، الأول هو المواد الغذائية التموينية، التي تدخل إليه كاملة عبر أبواب معينة فيه. كما تصل إليه رسائل ومكالمات هاتفية تطلب ممن فيه أن يقوموا بوظائف معينة أو أن يُبلغوا رسائل إلى منْ هم يتواصلون معهم. وحينما تكون ثمة خلية عصبية مهمتها استشعار ما يجري حولها من تغيرات حرارية، أي إما برودة أو دفئا، فإن البرودة تطرق أبواباً معينة على جدران الخلية كي تقول لها: «أنا برودة حولك، أُشعري بي». وما يُحير العلماء هو كيف يقول البرد تلك العبارة للخلية؟ وهذا ما يُحاول الباحثون الأمـيـركـيون توضيحه.

وقالوا إن هناك بروتينات من نوع إم-8 M8 المنتمية لفصيلة ميلاستين melastatin، من عائلة مستقبلات TRP والموجودة كمستقبلات لأي رسائل على جدران الخلية. وهذه المستقبلات تتفاعل مع البرودة عبر فتح قنوات channel تدخل من خلالها جزيئات عنصر الكالسيوم بكميات تتناسب عكسياً مع مقدار الحرارة الخارجية. أي دخول كميات عالية من الكالسيوم عند وجود برودة. وحال حصول هذا الأمر تدرك الخلية العصبية وجود برودة، وتعمل على كتابة رسالة إلى الدماغ، كي تقول له «حولي برودة»، وتنتقل الرسالة عبر أسلاك توصيل عالية السرعة في نقل الرسالة.

تنظيم حرارة الجسم
وبعيداً عن الخوض في تنوع السلوكيات التي يُمكن القيام بها للتأقلم مع الحرارة أو البرودة، مثل البحث عن الدفء أو البرودة في الملابس أو المأكولات أو مكان السكن أو غيرها، فإن الجلد أحد أهم ما يُستخدم في ضبط حرارة الجسم، عبر اختلاف تفاعل الجلد مع الأجواء الباردة أو الحارة.

والآليات الأولية لتخليص الجسم من ارتفاع الحرارة هي زيادة إفراز العرق على الجلد من خلال الغدد العرقية، ما يُؤدي حال تبخر ماء العرق إلى ظهور حالة من البرودة على الجلد. كما يحصل توسع في الأوعية الدموية للجلد، ما يُسهم في تسريب الحرارة الداخلية للجسم إلى الهواء الخارجي. وحال البرودة يقل إفراز العرق وتنقبض تلك الأوعية الدموية في مناطق الجلد، للحفاظ على أكبر قدر ممكن للحرارة في الجسم.

لكن الطريف في الأمر هو استخدام الجسم للشعر في هذه الحالات، ذلك أن ثمة كميات من الهواء في ما بين الشعر، ذات درجة حرارة أعلى من الجسم. ولذا يجب التخلص منها حال ارتفاع الحرارة ويجب الإبقاء عليها حال انخفاض حرارة الجسم. ومن المعلوم أن هناك عضلة صغيرة جداً تسند قوام الشعرة. وحال ارتفاع الحرارة ورغبة الجسم في التخلص من تلك الكميات من الهواء ترتخي تلك العضلات الصغيرة، ما يُرخي الشعر ويزيد من فرص تخلص جلد الجسم من الحرارة إلى الهواء الخارجي.

في حين أن البرودة تعمل على انقباض تلك العضلات الصغيرة، ما يجعل الشعرة منتصبة كي تحجز الهواء فيما بين الشعر ولا يسهل آنذاك تسرب حرارة الجلد إلى الهواء الخارجي.

وفي مرحلة متقدمة من استخدام الجسم لعضلات الجلد والشعر عند البرودة، تنشأ حالة الارتعاش shivering، أو القشعريرة. وهي عبارة عن انقباضات متتالية لتلك العضلات، ينتج عنها طاقة حرارية، تعمل على تدفئة الجسم! والواقع أن شأن التعامل مع حرارة أو برودة البيئة التي يعيش المخلوق فيها أبعد من ذلك، لأن آليات التعامل مع هذه الظروف هي ما تبرر لنا تجمع كميات الشحوم في سنام الجمل الذي يعيش في المناطق الحارة، وانتشارها في جسم الدب الذي يعيش في صقيع القطب الشمالي. وفي ما بين هذا وذاك، نُدرك لم لا يتعايش بارتياح مع الأجواء الحارة، منْ لديهم زيادة في كميات الشحوم في مناطق متعددة من الجسم.

مرض الفطريات بفروة الرأس (مرض القراع)
مرض معدي يصيب الأطفال عادة من سن 3-13 سنة. ولدى البالغين غالباً المقاومة ضد الإصابة بهذا المرض. ويرجع ذلك إلى وجود الأحماض الدهنية التي تغطي سطح فروة الرأس.

تحدث الإصابة عادة بين طلاب المدارس وفي الأماكن المزدحمة مثل المخيمات وذلك نتيجة للعدوى المباشرة.

وقد لوحظ أن الإصابة في الذكور أكثر منها في الإناث وذلك لأن شعر الذكور يكون عادة قصيراً وبذلك يسهل وصول الفطريات إلى الفروة وإحداث الإصابة بها تحت ظروف معينة.

طرق العدوى:مصادر العدوى بمرض القراع كثيرة وأهمها:

1- أدوات الغير الملوثة: فرشاة الشعر - المشط - الطاقية وغيرهما.
2- عدوى مباشرة: تحدث خاصة بين طلاب المدارس، ويجب الإشارة هنا بأنه يجب التنبيه على الطلاب بالتخلص من بعض العادات مثل تقريب الرأس من رأس زميله والاحتكاك به خاصة عند التحدث بصوت منخفض أثناء الدرس أو اللعب.
3- الحيوانات الأليفة: مثل القطط والكلاب إذ أن بعضها قد يكون مصاباً بالفطريات حيث تنقلها إلى الأطفال خاصة عند تدليل تلك الحيوانات أو اللعب معها.

أعراض مرض القراع:نتيجة لغزو الفطريات للمادة الكيراتينية للشعر والجلد معاً فإن ذلك يؤدي إلى تفتت تلك المواد وبالتالي إلى تساقط الشعر بالمنطقة المصابة. وتظهر تلك على شكل دائري خالية من الشعر الطويل إذ يظهر الشعر كأنه مقصوص على سطح الفروة، وهذا ما يفرق مرض القراع عن مرض الثعلبة حيث تكون مناطق الثعلبة ملساء خالية من الشعر.

يغطي منطقة القراع قشور تعتبر مصدراً مهماً للعدوى، وقد تغزو الفطريات مناطق معينة من فروة الرأس وتستقر بها أو قد تهجرها إلى منطقة أخرى مكونة مواطن أخرى دائرية الشكل. وسبب ظهور الشكل الدائري هو أن الفطريات تبدأ نشاطها من الوسط حيث تتغذى على المواد الكيراتينية هناك حتى إذا استنفذتها إنتقلت إلى الأطراف بعيداً عن مكان الإصابة.

يشخص مرض القراع عادة بسهولة من قبل الطبيب المختص ولكن في بعض الأحيان قد يلزم إجراء تحليل مخبري للقشور والشعر وذلك لتحديد نوع الفطر.

تختلف شدة الإصابة بمرض القراع حسب فصيلة الفطر المسبب للعدوى فبعضها يؤدي إلى ظهور بقعة أو أكثر. والبعض الآخر يشمل تأثيره معظم منطقة الفروة ويؤدي إلى تساقط الشعر من معظم أجزاء الفروة. ونوع ثالث يؤدي إلى ظهور دمامل والتهابات شديدة خاصة تلك الفطريات التي تنتقل عن طريق الحيوانات وتسبب هذه الصلع الدائم في المناطق المصابة نتيجة لإتلاف بصيلات الشعر بها.

كما أن مرض الفطريات قد يصيب مناطق أخرى بعيداً عن فروة الرأس خاصة بين الفخذين والإبطين والصدر والأطراف ويؤدي إلى ظهور بقع دائرية الشكل. كما يؤثر كذلك على الأظافر وبين الأصابع ويؤدي إلى تغيير لون الأظافر وتفتتها.

إرشادات عامة للوقاية من مرض القراع
يجب شرح طبيعة مرض القراع وطرق العدوى إلى الوالدين حتى يساعدهم ذلك في العناية بالمصاب ووقاية الآخرين من الإصابة. مع ملاحظة الآتي:

(أ) تعويد الأطفال على الالتزام باستعمال أدواتهم الشخصية فقط وعدم استعمال أدوات الغير خاصة فيما يتعلق بفرشاة الشعر والمشط والطاقية.
(ب) تعويد الأطفال على النظافة منذ الصغر خاصة العناية بنظافة فروة الرأس مرتين أسبوعياً على الأقل. وذلك باستعمال الشامبو المناسب وضرورة شطف الرأس جيداً بالماء لإزالة ما يتبقى من الرواسب الضارة.
(ج) عدم الاحتكاك بالمصابين.
(د) يجب الإشراف على أماكن الحلاقة والمراقبة الصحية المستمرة وضرورة توعية أصحاب تلك المهنة. وعليهم تنظيف الأدوات جيداً باستعمال المطهرات اللازمة. وعدم الحلاقة لمن يشتبه بإصابته بمرض القراع أو التهابات بفروة الرأس.
(هـ) التخلص من الحيوانات الأليف مثل القطط والكلاب إذا كانت مصابة.

إرشادات للمصابين بمرض القراع1- يجب أن تغلي الطاقية أو الشماغ حتى لا تحدث عدوى ذاتية أو أن يصل المرض إلى شخص آخر.
2- يجب اتباع إرشادات الطبيب بدقة واستعمال العلاج للفترة التي يحددها. حيث أن عدم إكمال العلاج قد يؤدي إلى معاودة الفطر نشاطه مرة أخرى، وقد تكتسب بعضها المناعة من مضادات الفطر ويصبح العلاج بعد ذلك عسيراً.
3- يفضل بعدم ذهاب المصاب بمرض القراع إلى المدرسة حتى يتم شفاؤه من المرض، وذلك بعد موافقة الطبيب. وإذا كانت هناك ضرورة تلزم المصاب الذهاب إلى المدرس كما هو الحال أثناء فترة الامتحانات فيفضل أن يجلس بعيداً عن زملائه.

ويستغرق علاج مرض القراع حوالي أسبوعين وقد تطول المدة أو تقصر حسب ظروف المرض والمريض معاً وكذلك حسب نوع فصيلة الفطر المسبب لذلك.

علاج فقر الدم

يتميز فقر الدم عادة بنقص في كمية الهموقلوبين الموجودة في دم المريض وإذا وصل هذا النقص إلى 10% من الكمية الطبيعية فإن المريض يمكن أن نطلق عليه فقير الدم وفي حاجة للعلاج والأعراض التي قد يشعر بها المريض هي كالآتي :
1. الإرهاق الشديد عند القيام بأي مجهود عضلي .
2. زيادة سرعة دقات القلب .
3. ضيق التنفس .
4. زيادة قوة النبض .
5. الصداع والدوار في بعض الأحيان .
6. الإغماء وطنين الأذن .
7. الأرق والتوتر وعدم التركيز .
8. عدم القدرة على تحمل البرد .
9. فقدان الشهية للطعام وسوء الهضم والغثيان .
10 - الضعف الجنسي وفقدان الشهوة الجنسية .
11- اضطراب الدورة الشهرية عند النساء .

والأسباب التي تؤدي لفقر الدم يمكن أن نوضحها من خلال ما ذكرنا لأنواع فقر الدم التي تصيب الإنسان كما يلي :
1. فقر الدم الناتج عن النزف الدموي .
2. فقر الدم الناتج عن النقص في إنتاج كريات الدم الحمراء داخل الجسم .
3. فقر الدم الناتج عن تكسير كريات الدم الحمراء .

وصفة لعلاج فقر الدم
أضف عشر ملاعق كبيرة من العسل إلى ملعقتين كبيرتين من مسحوق الحبة السوداء وملعقتين كبيرتين من مسحوق الحلبة .
أعجن الخليط وخذ منه مقدار ملعقة كبيرة ثلاث مرات يومياً بعد الأكل وينبغي هنا الحرص على الراحة التامة والتغذية الكاملة .

الغدة الدرقية Thyroid Gland
موقعها
تقع الغدة الدرقية في المنطقة الأمامية من الرقبة ، أمام القصبة الهوائية ، وهي تشبه في شكلها الفراشة التي تفرد جناحيها ، وهي ذات لون بني محمر . وتتكون من فصين ، وتحتوي على خلايا خاصة تقع في بطانتها تدعى الخلايا الكيسية Follicles cells ، وهذه الخلايا هي المسؤولة عن إفراز هرمون الثايرويد Thyroid hormone . وتعتبر هذه الغدة من الغدد الصماء ( التي تدخل إفرازاتها مباشرة إلى الدم من دون الحاجة إلى قنوات خاصة لنقلها ) .

وظيفتها


وظيفة الغدة الدرقية هو إفراز هرمون الثايرويد Thyroid hormone ، وهو على نوعين :

الثايروكسين (الثيروكسين) Thyroxine أو رابع يود الثيرونين Tetraiodothyronine أو T4 ويعتبر الهرمون الرئيسي الذي يفرز

وهرمون ثالث يود الثيرونين Triiodothyronine أو T3 ، والذي يتحول إلى ثايروكسين Thyroxine عند النسيج المطلوب .

التأثيرات الفسيولوجية للهرمون الدرقي

تمتلك الهرمونات الدرقية تأثيرين فسيولوجيين رئيسيين:

زيادة تركيب البروتين في جميع أنسجة الجسم تقريبا.

زيادة استهلاك الأكسجين بشكل رئيسي في الأنسجة المسؤولة عن الاستهلاك الأساسي للأكسجين (الكبد ، الكلى ، القلب والعضلات الهيكلية).

فوائد التمريسمى التمر بالمنجا أتدري لماذا ؟؟ لكثرة ما يحتويه من العناصر المعدنية ( الفسفور والكالسيوم والحديد والمغنيسيوم والصوديوم والكبريت و الكلور ) كما يحتوي التمر أيضاً على فتمينات ( أ- ب1 - ب2 - د ) فضلاً عن السكريات السهلة البسيطة في تركيبها وصدق رسول الله صلى الله عليه وسلم إذ يقول (( بيت لا تمر فيه جياع أهله )) ذكر التمر في عشرين آية من القرآن الكريم قال صلى الله عليه وسلم (( من تصبح بسبع تمرات لم يضره سم ولا سحر ))

وهو ثمر شجرة النخيل ويسمى بسراً حين يكون غضاً طرياً ويسمى بلحاً ما دام أخضر ويسمى رطباً حين يلين وينضج ويسمى تمراً إذا كان يابساً

فوائده :-

مقوي للكبد ملين للطبع يزيد في الباه (( القوة الجنسية )) ولا سيما مع حب الصنوبر يعالج خشونة الحلق

من أكثر النباتات تغذية للبدن أكله على الريق يقتل الدود مقوي للعضلات و الأعصاب مؤخر للشيخوخة بإذن الله يحارب القلق العصبي وينشط الغدة الدرقية ويلين الأوعية الدموية يرطب الأمعاء ويحفظها من الضعف والالتهابات يقوي حجيرات الدماغ ويكافح الدوخة وزوغان البصر والتراخي والكسل ويدر البول وينظف الكبد ويغسل الكلى منقوعه يفيد ضد السعال والتهاب القصبات الهوائية أليافه تكافح الإمساك وأملاحه تعدل حموضة الدم التي تسبب حصى الكلى والمرارة والنقرس والبواسير وارتفاع ضغط الدم . ولا يمنع التمر إلا عن البدينين والمصابين بالسكري